美國

含有機磷的家庭用噴霧式殺蟲劑，可能引起幼兒嚴重的血液病，如再生不能性貧血、急性淋巴芽細胞性白血病。今年8月初，著名的醫學刊物「刺絡針」刊出一篇美國加州特拉維斯空軍基地大衛格高醫學中心3名小兒科醫師的投書，投書中指出，過去8年來，他們醫院先後遇見7名幼童，在家長使用噴霧式殺蟲劑後不久，出現骨髓造血機能障礙的症狀。醫師表示，這7名小病人發病前並未接觸過氯黴素、其他化學治療劑、有機氯殺蟲劑、苯、伽傌射線、以及任何對血液有毒性作用的可疑物質。7名幼童都在他們家裏用過含有機磷的噴霧式殺蟲劑後發病。3名小兒科醫師記載了病童家庭使用的殺蟲劑的成分：dichlorvos（DDVP）與Carbamates。他們提到含這種成分的噴霧式殺蟲劑商品名是「Baygon」，臺灣地區的譯名是「拜貢」。本報記者昨天為此到藥房查詢市售各廠牌噴霧式殺蟲劑，發現所標示的成分全部含有DDVP，部分同時含DDVP與Carbamat

應邀參加座談來賓（依姓氏筆劃序）王正一 臺大醫學院內科副教授 李兆綱 榮民總醫院腸胃科醫師 李慶雲 臺大醫學院小兒科教授 李鍾祥 臺北市衛生局副局長。臺大醫學院小兒科副教授 李　豐 臺大醫院病理科醫師 林家青 疫苗研究計畫主持人。臺大醫學院公共衛生研究所教授 許書刀 行政院衛生署防疫處處長 許國雄 行政院衛生署技正 黃綠玉 疫苗研究計畫主持人 楊照雄 預防醫學研究所所長 廖運範 長庚醫院內科醫師 蔡養德 榮民總醫院腸胃科醫師

臺灣地區一群免疫學者及分子生物學家，昨天對B型肝炎疫苗的安全性提出質疑。他們指出，臺灣地區確實需要B型肝炎疫苗，但在進行疫苗的人體試驗前，衛生行政機關有責任考慮它的安全性。這些傑出的免疫學者及分子生物學家包括：榮民總醫院醫學研究部主任韓韶華、國防醫學院微生物科主任壽廉、陽明醫學院微生物學科主任蔡文城、副教授劉武哲、臺北醫學院微生物學科主任王正怡、中研院生化所研究員周成功、榮總醫學研究部研究員張仲明、胡承波及省立護專微生物科教授王貴譽、國防醫學院微生物科講師沈弘德、陳立光等人。衛生署的解釋有避重就輕之嫌他們在會中指出，行政院衛生署日來對各界所做的B型肝炎疫苗的安全性的解釋，完全依據執行這項人體試驗的研究人員的意見，有避重就輕的嫌疑。他們表示，B型肝炎在臺灣地區感染情況嚴重，利用疫苗預防B型肝炎已成必然的趨勢。此外，能夠用於試驗B型肝炎疫苗效果及安全性的動物只有黑猩猩，而照猩猩的數量又極為有限

肝炎疫苗的人體接種──論第一次大規模之人體試驗與肝炎疫苗的可行性 臺大醫院內科醫師 王正一B型肝炎是一個全球性的問題，據估計，全世界有5%的人（2億），帶有肝炎病毒，這個數字一方面指出問題的嚴重性，另方面也指出任何消除病原的方法，在短期內很可能徒勞無功。由於傳染媒介中人與人之接觸，不容隔斷，因此唯一可行的路，就是以免疫學的手段，使宿主（人）增加抵抗力。被動式的免疫法，是直接將B型肝炎病毒表面抗原之抗體（anti HBs）注入人體，這就是B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）之應用。B型肝炎免疫球蛋白需由人體製備，手續複雜，非常昂貴，效果短暫，對已暴露於B型肝炎病毒的人雖有保護之作用，但對大眾預防肝炎而言，並不適宜，因此自動免疫法可能是唯一控制本病流行的好辦法，肝炎疫苗便應運而生。B型肝炎在臺灣是一個嚴重的問題，感染率甚高，單單帶有肝炎表面抗原（HBsAg）的至少在10%以上。肝炎疫苗的研究最早由著

馬偕醫院在本月初中華民國小兒科醫學會上提出的一篇報告，震驚了醫學界。如果一般人瞭解這篇報告所顯示的意義，會更感到震驚。這篇報告的大意是說，馬偕醫院的新生兒加護病房有部分人工呼吸器的噴霧瓶受「綠膿桿菌」污染，在過去1年中造成5名新生兒死於綠膿桿菌腦膜炎或菌血症。馬偕醫院在事件發生後，檢討了整個醫院的器械消毒方式，不妥當的立刻改善。他們把這一事件得到的教訓，在醫學會上報告給同業，希望大家一齊來注意防止。馬偕是一所歷史悠久的大型醫院，在教學醫院評鑑上，僅次於臺大、榮總和高雄中和紀念醫院，名列「準一級」。像這樣水準的醫院竟然發生這種意外，不免讓人想到：別的醫院是否也發生過這種不幸？民生報採訪醫藥新聞的記者楊憲宏、潘嘉珠、翁玉華作了番調查，證實的確有別的醫院也出過這種不幸，只是他們不像馬偕具有社會責任，並沒發表出來。