美國

巴拉刈在美國，已有幾件致死疑案官司在打。去年11月有一件在華府的訟案，陪審團判死者家屬可從薛弗龍公司（英國卜內門公司的美國巴拉刈夥伴）得到13萬7500美元的賠償，薛弗龍公司不服，正上訴中。使用巴拉刈是否安全的整個焦點，目前主要給放在巴拉刈是否會經由皮膚吸收的問題上，這是過去毒物學家不清楚的。根據卜內們公司的說法，巴拉刈是不會經過皮膚吸收的，所以卜內門公司向第三世界國家促銷巴拉刈的小冊子上，精美印製一位光腳丫噴灑巴拉刈的農夫──正噴者稻子與他自己裸露小腿。今年6月號的「科學文摘」從千里達農地指證歷歷巴拉刈皮膚吸收致死的例子。卜內門公司去函對抗，也言之鑿鑿說，馬來西亞長期使用巴拉刈，從無「有害影響」。站在中間地位的美國環境保護局在今年2月間，也對巴拉刈提出看法，對巴拉刈皮膚吸收是否殺人只敢說：「只有相當少的病例因此而死。」行文之中模稜兩可十分痛苦。因為環保局當年准許巴拉刈在美國使用，巴拉刈如

近幾年，空氣、毒物污染逐漸威脅臺灣地區民眾的生活品質。大工廠排放廢氣，甚至毒物，已不是新聞。臺灣地區大部分的河川都發生魚貝類中毒死亡事件，沿海地區的重金屬污染危機日漸嚴重。這幾年甚至發生了不少顯著的災害，2年前，大社工業區排放氰酸引致中毒，前年夏，多氯聯苯造成中部地區近2000人中毒，去年底，台塑仁武直排出氯氣造成明顯而立即的公害。這些災害無疑是工業進步所帶夾的副作用。過去20年來臺灣地區創造一個經濟奇蹟，或許有人會認為，這是「進步的代價」，更甚以為是「必需的罪惡」，事實果真如此嗎？本月初訪華的美國環境品管專家史威爾指出：「把污染之罪歸結工業、經濟進步的想法，毫無公道可言。事實上，反污染與經濟進步應是站在同一線上的事情。」他的說法並非毫無根據；華盛頓大學史學教授威廉斯羅伯，對三哩島核能廠事件做過一次歷史性的回顧，結論時他說：「所有污染的造成，歸根都是錯在人類，我們決不能毫不講理的把罪衍推給

「地中海果蠅」自民國69年6月5日，在美國加州聖大克拉拉郡省荷西的測定誘殺器中發現了2隻之後，加州果農就從來沒有一天好好睡過，農民稱這種比家裡的蒼蠅還要小的蟲為「魔鬼蟲」，而「魔鬼蟲的夢魘」就像它產的卵一樣，飛到那裡，種到哪裡。加州聖荷西有人懸賞「地中海果蠅」每隻100美元。舊金山禮品店有人賣塑膠蘋果──裡面崁了一支麼鬼蟲。「地中海果蠅狂」──電動玩具就像打外太空「小蜜蜂」一樣惹加州人的憤怒」，可說已找盡了洩恨方式。加州農產品外銷每年生意高達140億美元。自從有「魔鬼蟲」之後，什麼都免談了。因為主要客戶都嚇跑了。日本式第一個反應的客戶，也是加州最介意的客戶，日本去年買了1億美元的農產品，本月13日，日本派了三名專家到加州去「實地了解」。有消息指出，日本將不再購買受地中海果蠅沾染過的任何水果蔬菜。加州州長布朗為此，先提出警告，假如日本不買加州農產品──拉倒，加州也將抵制日本或報復。臺灣地區在

含有機磷的家庭用噴霧式殺蟲劑，可能引起幼兒嚴重的血液病，如再生不能性貧血、急性淋巴芽細胞性白血病。今年8月初，著名的醫學刊物「刺絡針」刊出一篇美國加州特拉維斯空軍基地大衛格高醫學中心3名小兒科醫師的投書，投書中指出，過去8年來，他們醫院先後遇見7名幼童，在家長使用噴霧式殺蟲劑後不久，出現骨髓造血機能障礙的症狀。醫師表示，這7名小病人發病前並未接觸過氯黴素、其他化學治療劑、有機氯殺蟲劑、苯、伽傌射線、以及任何對血液有毒性作用的可疑物質。7名幼童都在他們家裏用過含有機磷的噴霧式殺蟲劑後發病。3名小兒科醫師記載了病童家庭使用的殺蟲劑的成分：dichlorvos（DDVP）與Carbamates。他們提到含這種成分的噴霧式殺蟲劑商品名是「Baygon」，臺灣地區的譯名是「拜貢」。本報記者昨天為此到藥房查詢市售各廠牌噴霧式殺蟲劑，發現所標示的成分全部含有DDVP，部分同時含DDVP與Carbamat

應邀參加座談來賓（依姓氏筆劃序）王正一 臺大醫學院內科副教授 李兆綱 榮民總醫院腸胃科醫師 李慶雲 臺大醫學院小兒科教授 李鍾祥 臺北市衛生局副局長。臺大醫學院小兒科副教授 李　豐 臺大醫院病理科醫師 林家青 疫苗研究計畫主持人。臺大醫學院公共衛生研究所教授 許書刀 行政院衛生署防疫處處長 許國雄 行政院衛生署技正 黃綠玉 疫苗研究計畫主持人 楊照雄 預防醫學研究所所長 廖運範 長庚醫院內科醫師 蔡養德 榮民總醫院腸胃科醫師

臺灣地區一群免疫學者及分子生物學家，昨天對B型肝炎疫苗的安全性提出質疑。他們指出，臺灣地區確實需要B型肝炎疫苗，但在進行疫苗的人體試驗前，衛生行政機關有責任考慮它的安全性。這些傑出的免疫學者及分子生物學家包括：榮民總醫院醫學研究部主任韓韶華、國防醫學院微生物科主任壽廉、陽明醫學院微生物學科主任蔡文城、副教授劉武哲、臺北醫學院微生物學科主任王正怡、中研院生化所研究員周成功、榮總醫學研究部研究員張仲明、胡承波及省立護專微生物科教授王貴譽、國防醫學院微生物科講師沈弘德、陳立光等人。衛生署的解釋有避重就輕之嫌他們在會中指出，行政院衛生署日來對各界所做的B型肝炎疫苗的安全性的解釋，完全依據執行這項人體試驗的研究人員的意見，有避重就輕的嫌疑。他們表示，B型肝炎在臺灣地區感染情況嚴重，利用疫苗預防B型肝炎已成必然的趨勢。此外，能夠用於試驗B型肝炎疫苗效果及安全性的動物只有黑猩猩，而照猩猩的數量又極為有限

肝炎疫苗的人體接種──論第一次大規模之人體試驗與肝炎疫苗的可行性 臺大醫院內科醫師 王正一B型肝炎是一個全球性的問題，據估計，全世界有5%的人（2億），帶有肝炎病毒，這個數字一方面指出問題的嚴重性，另方面也指出任何消除病原的方法，在短期內很可能徒勞無功。由於傳染媒介中人與人之接觸，不容隔斷，因此唯一可行的路，就是以免疫學的手段，使宿主（人）增加抵抗力。被動式的免疫法，是直接將B型肝炎病毒表面抗原之抗體（anti HBs）注入人體，這就是B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）之應用。B型肝炎免疫球蛋白需由人體製備，手續複雜，非常昂貴，效果短暫，對已暴露於B型肝炎病毒的人雖有保護之作用，但對大眾預防肝炎而言，並不適宜，因此自動免疫法可能是唯一控制本病流行的好辦法，肝炎疫苗便應運而生。B型肝炎在臺灣是一個嚴重的問題，感染率甚高，單單帶有肝炎表面抗原（HBsAg）的至少在10%以上。肝炎疫苗的研究最早由著

馬偕醫院在本月初中華民國小兒科醫學會上提出的一篇報告，震驚了醫學界。如果一般人瞭解這篇報告所顯示的意義，會更感到震驚。這篇報告的大意是說，馬偕醫院的新生兒加護病房有部分人工呼吸器的噴霧瓶受「綠膿桿菌」污染，在過去1年中造成5名新生兒死於綠膿桿菌腦膜炎或菌血症。馬偕醫院在事件發生後，檢討了整個醫院的器械消毒方式，不妥當的立刻改善。他們把這一事件得到的教訓，在醫學會上報告給同業，希望大家一齊來注意防止。馬偕是一所歷史悠久的大型醫院，在教學醫院評鑑上，僅次於臺大、榮總和高雄中和紀念醫院，名列「準一級」。像這樣水準的醫院竟然發生這種意外，不免讓人想到：別的醫院是否也發生過這種不幸？民生報採訪醫藥新聞的記者楊憲宏、潘嘉珠、翁玉華作了番調查，證實的確有別的醫院也出過這種不幸，只是他們不像馬偕具有社會責任，並沒發表出來。