海地霍亂可能蔓延到美國 1.64億美元控制計劃已定案

聯合國及其合作夥伴已經確定了1.64億美元的援助海地政府處理霍亂疫情的計劃。根據聯合國的報告,到目前為止,已有超過1萬2千海地人住院,超過800人死亡。
2010年11月6日,颶風托馬斯造成港口城市戈納伊夫(Gonaives)洪水氾濫,第一起霍亂在這兒爆發。圖片來自:UNICEF。
2010年11月6日,颶風托馬斯造成港口城市戈納伊夫(Gonaives)洪水氾濫,第一起霍亂在這兒爆發。圖片來自:UNICEF。
此項海地霍亂跨部門應對策略(Cholera Inter-Sector Response Strategy for Haiti),包括了42個非政府組織、5個聯合國機構、國際移民組織,以支持處理應變的海地公眾健康和人口部(Ministry of Public Health and Population)。
這是海地50年來首次霍亂大流行。10月22日位於首都太子港北部的阿蒂博尼特省(Artibonite province)首次證實霍亂病例,現在已迅速蔓延。
9日,海地健康部說,擁有300萬人口的太子港已有73個病例。今年1月海地大地震之後,130萬災民被安置在散佈於1300個地點的臨時帳篷。
Ezra Barzilay是美國疾管局流行病學專家。他11日在海地透過電話跟正在密西西比州比洛克西(Biloxi, Mississippi)開醫學會議的的同事說,美國衛生官員擔心,霍亂可能會從海地蔓延到美國,這兩地只需兩小時航程。
Ezra Barzilay,左二,幫助海地官員建立霍亂病例數據庫。圖片來自:疾管局。
Ezra Barzilay,左二,幫助海地官員建立霍亂病例數據庫。圖片來自:疾管局。
Barzilay正在海地建立一個全國性的數據庫,這將有助於海地衛生官員追踪霍亂病例。
美國佛州衛生部門在11月2日對醫師發出通知,說:「在海地持續的霍亂疫情,可能會擴散到佛州。」
該部門說:「自從海地大地震之後,來往海地的旅客增加了,這包括回到海地探親,以及來往海地和佛州的救援人員。於是,可以預測到,有些旅客在由海地回到佛州的途中、或是才抵達不久,便出現霍亂症狀。」
如果海地的霍亂疫情跟上次在美州爆發的模式一樣,它將會在未來數年產生數萬個病例,世界衛生組織,泛美衛生組織(Pan American Health Organization)副主任安德魯斯(Dr. Jon Andrus)說。
2010年11月2日,姐妹們都在阿蒂博尼特省Dessalines醫院治療霍亂。圖片來自:UNICEF。
2010年11月2日,姐妹們都在阿蒂博尼特省Dessalines醫院治療霍亂。圖片來自:UNICEF。
1991年從祕魯爆發的西半球霍亂疫情,從阿根廷到加拿大,蔓延到其他16個國家。衛生部門表示,從 1991年到1997年佛州出現25個病例。僅在秘魯,6年期間就有超過65萬個病例。
安德魯斯博士表示,類似模式將可導致海地出現27萬以上病例。
雖然11月5日襲擊海地的颶風托馬斯並不是多數人害怕的強烈颶風,只是一級暴風,但是暴風雨仍造成洪水氾濫,而霍亂是由水傳染(waterborne disease)的疾病,因此也增加了霍亂肆虐的風險。
「雖然托馬斯颶風的影響並不像許多人所擔心的那麼立即和嚴重,但我們有足夠理由相信,氾濫的洪水會增加霍亂傳播的風險。」安德勒斯9日表示。
洪水後傳播霍亂的情況可能在未來幾天變得很顯著,但安德魯斯說,霍亂疫情可能會持續許多年。「我們必須思考並做長遠計畫,霍亂菌在河裡和供水系統中都有立足點,因此,它可以在那兒存活好幾年。」
即使在1月地震前,太子港就沒有足夠的乾淨飲水和基礎衛生設施,再加上許多區域擁擠的生活條件等等,這些都是非常容易造成傳染霍亂的條件,安德魯斯說。
這個星期,海地衛生當局宣布此波霍亂疫情是「國家安全問題。」
由於霍亂在海地到處擴散,示威者10日在太子港遊行,譴責派駐在海地的聯合國維和部隊--聯合國駐海地穩定特派團(MINUSTAH)。
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11月10日,在太子港示威反對聯合國維和部隊。牌子上寫著:「聯合國駐海地穩定特派團(MINUSTAH)等於霍亂和痛苦。」圖片節錄自:Gaetantguevara相本。
根據另類媒體(alternative media project)蓋伊(Bri Kouri Nouvel Gaye)的報導,MINUSTAH的尼泊爾營隊被發現,該營隊允許廁所穢物排進海地中央高原的河川裡。雖然沒有確切證據證明海地的霍亂菌來自這些士兵,尼泊爾營隊在尼泊爾本國才剛爆發霍亂疫情後幾周就開拔到海地,而海地的霍亂菌株已經確定是來自南亞。除非有確定的事證可以取代上述的臆測,否則海地人民的沮喪和憤怒繼續增長。
此次聯合國的應對新策略小組預期有20萬人出現霍亂的症狀,從輕度腹瀉到嚴重脫水。這個數字是根據其他國家的經驗,並由泛美衛生組織( Pan-American Health Organization) /世界衛生組織(WHO)和美國疾病控制中心(CDC)計算出來的。流行病學專家預期,疫情將繼續在全國各地蔓延,而且至少還要準備6個月的資源以應付疫情。
住在難民營的居民在讀國際移民組織分發的預防霍亂小冊子。圖片來自:國際移民組織。
住在難民營的居民在讀國際移民組織分發的預防霍亂小冊子。圖片來自:國際移民組織。
聯合國的應對新策略措施包括,公共交流醫療推廣服務、快速反應行動、提供醫療衛生服務、疾病監測、支持和加強國家反應能力、確保乾淨水質,並提供高危險區域安全衛生和廢物管理。
此策略最大的資金分配是8900萬美元用於水、環境衛生和衛生設備,其次是4300萬美元的保健服務,和1900萬美元的營地協調和營地管理。

參考資料

全文及圖片詳見:ENS報導

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