癌症

在今年2月28日，也就是日本福島核災將屆兩週年之際，世界衛生組織發表了一篇健康風險報告，指稱在福島輻射污染最嚴重的前兩個地區，初估其第一年有效輻射劑量約為12到25豪西弗。在暴露劑量最高的地區，女嬰罹患甲狀腺癌的終生風險將增加達70％（與基線值比較）；但由於甲狀腺癌的基線風險很低，對女嬰而言，只有0.75％左右，因此在輻射污染最嚴重地區的女嬰，得甲狀腺癌的終生風險也不過增加到1.5％左右。該報告指稱，由於輻射暴露和癌症終生風險的關係相當複雜，且與輻射劑量、暴露時年齡、性別和癌症部位有關，且該健康風險評估根據的科學知識是基於以前的輻射污染事件和經驗，不完全符合福島核災的暴露型態，因此這篇報告充滿了許多不確定性因素。儘管其聲稱已試圖避免低估，但這數字傳達的訊息似乎是，核災危害不過爾爾，大家不用恐懼。不過，事實呢？根據去年4月26日的第六回福島縣「縣民健康管理調查」檢討委員會資料，在受檢的3萬8

大陸罹癌人數高得嚇人！據統計，全大陸十三億人口，平均七到八人，就有一人死於癌症，換算每六分鐘就有一人確定罹癌。專家分析，大陸癌症好發率係日益惡化的環境污染導致，並預估未來十年，這比例還將持續攀升。大陸媒體引述一份官方報告，披露上述數據。目前大陸每天平均有八千五百五十人罹癌。大陸罹癌比例逐年攀升，廣東省中山市腫瘤研究所流行病學室主任魏礦榮以中山市為例指出，○九年中山市每天有八.三四人罹癌，五.二七人死於癌症，但一九七○年時，每天癌症發病和死亡僅有○.七八人。魏礦榮說，中山市是鼻咽癌的「重災區」，但原因目前尚未明朗，而大陸其他地區也各有「盛產」的癌症類別，如江蘇省啟東市以肝癌聞名。這些癌症好發區分布情形，曾被大陸民間人士繪製成「中國癌症村地圖」，大陸今年發布的報告，更首度承認「癌症村」現象，認為可能受有毒化學污染所致。大陸環境汙染問題持續惡化，北京市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧篤定說：「十年內

美國國會在2008年指派委員會，調查環境對乳腺癌影響的最新結論指出，若要努力預防乳腺癌，就需要更加關注侵入性和連貫性的環境因素。據美國癌症協會估計，2013年將有超過23萬名婦女被診斷有浸入性乳腺癌，有近4萬人將死於這種疾病。由於大部分的乳腺癌是發生在沒有家族史的婦女，環境因素可能有顯著的預防成果。報告中強調，接觸化學物質與放射線、藥物、以及消費產品屬於環境因素，生活方式和社經資源則是較不明顯的因素。乳腺癌與環境研究協調委員會的成員Michael Gould表示，如果研究人員能夠辨識出環境中的特定因素，他們就可以將這些因素從環境中去除或是避開。初期預防以及從環境中去除，可能減少乳腺癌的因子，但可能沒有那麼顯著；在這種情況下，環境被廣泛定義為化學物質、肥胖、社經地位等；初期預防是指避免疾病首次發作，而不是復發。但這篇報告還需對不同族群進行更多研究，例如代表性不足的少數民族。路易斯安那州Och

世界衛生組織（WHO）28日表示，2年前受到福島第一核電廠事件影響最嚴重地區的人，他們有較高的風險罹患某些癌症。2011年3月11日，日本一場芮氏規模9的地震和海嘯造成將近1萬9千人死亡，福島第一核電廠遭到嚴重損壞，災難的衝擊使得核電廠崩壞、輻射外洩，迫使約16萬人逃離家園。WHO公共衛生與環境部主任尼拉（Maria Neira）指出，「調查數字顯示，根據年齡、性別、及與電廠接近度來分析，那些住在核災災情最嚴重地區的人罹癌的風險較高。」WHO估計在污染最嚴重的地區，由於母體暴露在輻射污染中，嬰兒罹患甲狀腺癌的機率較其他地方高出70%。甲狀腺是最容易受影響的器官，因為放射碘都會集中在那裏，在這當中小孩是當中最易受到傷害的。根據研究報告的估計，在污染最嚴重的地區裡，曾暴露在核污染環境中的男嬰得白血病的風險提高7%、女嬰得乳癌的機率增加6%。報告中得出結論，日本一般大眾的健康風險仍是低的，只有約

針對日本福島第一核電廠事故的健康風險，世界衛生組織2月28日首度發布全面評估報告，其中顯示：「根據年齡、性別和距離核電廠遠近的數據分析，的確顯示核污染最嚴重地區的居民罹癌風險較高。」不過，環保團體認為，報告有可能低估的實際的風險。該報告名為《以初步劑量估算為基礎對2011年東日本大地震和海嘯後的核事故進行健康風險評估》，呼籲對高風險人群進行長期持續監測和衛生篩查。世衛專家組估算了福島縣境內、日本其它地方和世界其它地方的一般人群以及可能受照的核電站工作人員和應急救援人員面臨的風險。世衛組織公共衛生暨環境部主任尼拉（Maria Neira）表示，「本報告確認的主要風險是與特定地點和特定人群有關的特定癌症風險。按照年齡、性別和距離核電站遠近對數據進行了分解，發現居住在輻射污染最嚴重地點的人確實面臨更高的癌症風險。在這些地點以外（即使是福島縣境內），預計不會出現癌症發病率明顯增加的情況。」世衛組織

一份由聯合國環境署（UNEP）和世界衛生組織（WHO）19日提出的報告指出，家用產品和工業產品中所含的環境荷爾蒙與全球乳癌、卵巢癌、前列腺癌、睪丸癌、甲狀腺癌的高罹癌率相關。內分泌干擾物質（簡稱EDCs），又稱為環境荷爾蒙），除了常見於殺蟲劑、電子產品、化妝保養品等合成產品中，也會自然生成，另外EDCs也會以添加劑和汙染物的型態出現在食物中。根據研究報告，EDCs也和造成兒童的健康問題有關，例如：年輕男性的隱睪症、影響神經系統發育和過動。「現在已知或可能影響荷爾蒙受體的化學物質約有800種，但是只有其中一小部分經過實驗檢測，大部分目前在商業中使用的化學物質都尚未接受檢測。」

世界衛生組織（WHO）國際癌症研究中心12日將柴油引擎廢氣列為致癌物，呼籲採取行動減少人類暴露的程度。WHO國際癌症研究中心（IARC）某一工作小組主席波堤爾（Christopher Portier）發表聲明：「柴油引擎廢氣會導致肺癌。」IARC並說，柴油廢氣和膀胱癌風險增加亦有「正相關」。IARC聲明說：「無論是職業還是環境空氣緣故，有廣大族群日常生活暴露於柴油引擎廢氣。」除了暴露於柴油汽車、火車、船以及發電機排放的廢氣，在地下礦場等工作地點也可能接觸柴油廢氣。波堤爾說：「鑑於柴油微粒對健康造成的額外衝擊，全球應致力於減少這種化學混合物質的暴露。」IARC也呼籲政策制定者與引擎以及燃料廠商合作。早在1988年，IARC便將柴油廢氣列為「可能致癌」。  

根據這一研究，世界上6個癌症病患中便有1個是由感染所引起。這意味著感染性疾病導致世界上每年大約200萬例癌症。這個比例在發展中國家更高。研究小組對184個國家的27種癌症進行研究，發現主要有4種病毒感染比較容易致癌，其中包括人乳頭瘤病毒、幽門螺旋桿菌以及乙肝和丙肝病毒，這些病毒可以導致子宮頸癌、胃腸癌以及肝癌。法國的國際癌症研究小組表示，應該加強努力使用疫苗接踵和抗菌治療的方式控制感染的發生。同時，應該把癌症作為一種傳染源性疾病。在發展中國家由感染引發癌症的比例是已開發國家的3倍。且接近3分之1的感染病是發生在年齡在50歲以下的人當中。女性子宮頸癌幾乎有50%是由感染造成的，而在男性中80%以上的胃癌以及肝癌是由感染所致。研究小組表示，許多感染是可以通過預防和抗生素治療避免和治癒的。例如，幽門螺旋桿菌完全可以通過抗生素治癒。而肝癌通常是由乙肝和丙肝病毒引起的，因此接種預防肝炎疫苗也可以有效

「我覺得呼吸不順暢，檢查時發現肺腺癌第四期，這種病不容易早期發現，剛開始就只覺得比較累。」 單國璽樞機主教，昨（25日）在彰化醫界聯盟等單位舉辦的「細懸浮微粒PM2.5對國人健康影響與對策高峰會」中，透過影片談到自己得到肺腺癌的經過。他強調，空氣、水、土壤這些都跟生命有密切關係，一定要控制環境汙染，才能保障全體國民的健康。75%得肺癌女性並沒有抽煙台灣吸菸人口下降，但肺腺癌發生率卻逐年上升，其中之一就是跟空氣中PM2.5（細懸浮微粒）濃度太高有關。馬偕醫學院助理教授江盛表示，台灣十大死因之首是癌症，而癌症第一位就是肺癌，一年有7000個、一天有20個人死於肺癌，而肺癌最主要的是肺腺癌，為什麼？他認為環境中一定有嚴重的致癌因子。台灣女性在半世紀以前是10萬個有一個肺癌，現在是20個，而75%得肺癌的女性並沒有抽煙。台大醫院小兒部兒童胸腔與家護醫學科主任呂立表示，顆粒大的懸浮微粒可由纖毛和黏液

國光石化開發案在討論過程中，被質疑不應開發的理由之一，就是排放大量細懸浮微粒（PM2.5）危及全台民眾健康。透過國光石化案辯論，多數民眾才開始注意PM2.5與個人的切身影響，也驚覺台灣連PM2.5的空氣品質標準都沒訂。持續推動PM2.5標準立法的彰化醫界聯盟29日到總統府送邀請函，邀馬總統參加12月25日在台中舉行的「全國NGO PM2.5與健康對策高峰會」，要求馬總統兌現今年4月3日在彰化反國光石化餐會中回應管制PM2.5的承諾。聯盟另外也將邀請其他總統候選人到場，提出 改善對策及時間表。無法過濾的空氣在送交邀請函前，醫師們穿著白袍在總統府旁、北一女中前舉行記者會，前彰化基督教醫院眼科主任黃敏生表示，台灣人生活水準愈來愈高，在家用過濾水質的機器，也很重視養生，但養生的同時，卻無法過濾或選擇空氣。黃敏生提到，台灣吸菸人口下降，但肺腺癌發生率卻逐年上升，其中之一就是跟空氣中PM2.5太高有關

圖：旅居日本的媒體人與作家劉黎兒出版了第一本針對福島核災的專書311福島核災之後，受邀到新北市的國小教師研習活動中講授核災應變的課程，才上了兩次課就讓我感到難過了起來，因為令人難以相信的是，老師們普遍對於核災是沒有意識的，而由於對於災難本質的不了解，導致無從想像如何應變，甚至連最基本的防災步驟都付之闕如。在離核一、核二廠最近的學校如金山、石門、萬里、汐止，我忍不住問老師們分得出核災警報的聲音嗎？他們無奈地告訴我，根本就沒有聽過，怎麼分得出呢？不能不說台灣的核能安全教育幾乎是繳了白卷。從虛擬情節看見可能的事實我跟老師們講了一部電影的情節，德國在2005年拍了一部獲獎連連的電影，叫做《核爆青春》，是部在戲院上映非常受到歡迎的劇情片，片中描述核電廠發生意外發佈警報時，學校正在考試，學生認得警報的聲音，老師卻因對警報的不熟悉，告訴學生那不會是真的，要求學生繼續考試，不准離開教室。

香港環保署每年接約40宗關於光污染的投訴。香港理工大學屋宇設備工程學係副教授鐘謝明指出，香港光污染主要來自廣告招牌，除了浪費能源和影響自然生態，更會直接損害市民的睡眠質素及健康，而香港鬧市夜空的平均亮度較郊區高出百倍，當中旺角與西貢東上空晚間的亮度更相差五百倍。他說：早前有國際研究指人體長期於晚上接受太多光線，會影響去黑色素的分泄，擾亂生理時鐘，會增加女性患上乳癌、男性患上直腸癌或前列腺癌的風險，而世界衛生組織亦初步承認晚上接受過多光線屬致癌的其中一個因素。燈光設計師李賢德指出，只要將廣告牌燈光排列移後及將角度調低，加上遮光板及燈蓋等燈具配置調校照射角度，並換上節能的LED燈，即有效減少光污染，但造價可能會上升一倍。